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发布时间:2021-07-23 作者:admin 来源:网络整理 浏览:


导读:银保监会传递大病保险诈骗案涉案15笔共300万元...

决策主力记者:袁园 决策主力编纂:刘野

10月16日,银保监会官网发布公告称,配资网,2019年6月,中国人民财产保险股份有限公司所属兰州市分公司 以下简称“人保财险兰州市分公司” 在成长大病保险业务核查过程中发现公司工作人员涉嫌伪造票据、骗取大病保险资金,波及资金近300万元。

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经查,人保财险兰州市分公司大病保险效劳窗口工作人员李某操作职务之便,伙同别人大量、屡次伪造异地就医病历和报销资料,骗取大病保险资金用于购置房产、豪华出产和网络赌博等,波及赔案15笔,金额298.9万元。因人保财险兰州市分公司尚未与兰州市医保局就2018年大病保险项目停止清算,未构成医保基金丧失。目前,李某已自首,公安机关初阶认定该案为表里勾结骗保案件,并逮捕其他涉案人员2人,已追回大局部丧失。该案件仍在进一步侦办中。

银保监会指出,李某一案性质重大,影响顽劣,反映该公司在大病保险工作中还存在鲜亮不敷。一是人员管控单薄;二是内控才华不敷;三是系统成立滞后。而上述问题的根源在于人保财险对大病保险业务的重要性认识不够,对分支机构的管控不严,在人力资源、信息化成立等方面的投入不敷,系统风控才华亟需进步。别的,银保监会还暗示,人保财险的问题在其他成长大病保险业务的保险公司中也差异水平的存在。

因而,银保监会要求大病保险经办公司要对大病保险监管制度落实状况成长片面自查,对异地就医案件停止重点排查,股票配资,发现问题及时办理、仔细整改,股票配资,并于2019年11月15日前将自查和整改状况报银保监会。

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