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持续时间长、涉案金额大

发布时间:2023-05-25 作者:admin 来源:网络整理 浏览:


导读:相关行政惩罚显示,国寿财险存在车险财务数据不真实、委托未获得合法资格的机构处置惩罚保险销售、生猪养殖类保险...

据国家金融监视打点总局,因车险财务数据不真实、委托未获得合法资格的机构处置惩罚保险销售、生猪养殖类保险虚假承保虚假理赔,国寿财险总公司及三家分公司合计被罚151万。

详细来看,相关行政惩罚显示,依据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国行政惩罚法》等有关规定,对国寿财险涉嫌违法违规一案停止了备案查询拜访、审理,并依法向当事人告知了作出行政惩罚的事实、理由、按照及当事人依法享有的势力。当事人李琳、乔传淑提出了陈说、申辩意见,银保监会对陈说、申辩意见停止了复核。本案现已审理终结。

经查,国寿财险存在以下违法行为:

一、车险财务数据不真实

20189月至20208月,国寿财险总公司在车险业务运营过程中未采纳有效门径管控车险业务费用,多家分支机构通过业务及打点费、手续费及佣金、直接理赔费用等科目共列支20.11亿元,用于支付车险手续费等市场费用。

国寿财险车辆保险部是车险业务老本率和销售费用率打点的主要责任部门,国寿财险财务会计部是公司老本费用及会计信息质量打点的主要责任部门。时任车辆保险部总经理助理(牵头)吕飞、时任财务会计部总经理李琳是对上述违法行为间接负责的主管人员。

上述事实有国寿财险车险老本费用打点相关文件,配资网,费用预算、核拨及审批流程文件,虚列费用的明细清单,相关状况说明、部门职责分工文件、任职文件、查询拜访笔录等证据质料证实。

二、委托未获得合法资格的机构处置惩罚保险销售

20194月至20207月,国寿财险广东省分公司与2家无保险兼业代办代理资格机构成长车险业务竞争,波及保单231件、保费金额93.42万元、手续费金额18.36万元。20189月至20208月,国寿财险安徽省分公司与2011家无保险兼业代办代理资格机构成长车险业务竞争,波及保单60.75万件、保费金额23.38亿元、手续费金额4.23亿元。广东省分公司与2家机构的准入和竞争事项由分公司销售打点部/车行业务部审核通过,该部时任总经理张春波片面打点中介机构竞争,对广东省分公司上述违法行为负有间接责任。安徽省分公司委托未获得合法资格的机构处置惩罚保险销售流动,波及车行业务部、销售打点部、互动业务部、重客业务部和银保业务部等多个部门,时任分公司总经理乔传淑片面负责公司日常打点工作,是对安徽省分公司上述违法行为间接负责的主管人员。

上述事实有国寿财险中介机构打点相关制度、与无资质代办代理机构竞争清单、手续费支付结算单和发票、相关状况说明、任职文件、查询拜访笔录等证据质料证实。

三、生猪养殖类保险虚假承保虚假理赔

201971日至1231日,国寿财险湖南省分公司存在生猪养殖类保险虚假承保,波及保单1362件,保费1292.29万元,虚增保险标的21.3万头;存在生猪养殖类保险虚假理赔,波及赔案3192件,理赔金额1110.55万元,波及虚假标的1.22万头。时任湖南省分公司农业保险部总经理郭东军,片面负责农业保险承保理赔工作;时任湖南省分公司副总经理黄剑,分管农业保险部。郭东军、黄剑对上述违法行为负有间接责任。

上述事实有国寿财险农业保险承保和理赔的打点制度、虚假承保和虚假理赔状况表及分户明细、所波及承保和赔案的抽样质料、相关状况说明、任职文件、查询拜访笔录等证据质料证实。

针对上述第一项违法行为,李琳提出申辩意见,认为其自己不应对国寿财险车险财务数据不真实的行为承当间接责任,理由为:一是国寿财险财务会计部不是车险老本及费用的打点部门,也不知晓车险费用异常状况,财务会计部已在本身职责内合理履职。二是基于财务会计部内部的责任分工,其本成分歧错误2018年至2019年期间费用及老本预算打点承当间接责任,且2020年因挂职未承当国寿财险总公司财务会计部负责人职责。

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针对上述第二项违法行为,乔传淑提出申辩意见,理由为:一是行政惩罚事项系国寿财险安徽省分公司自查主动发现并照实上报,且其自己已积极履行打点职责,主动组织停止自纠整改。二是其自己未间接承当安徽省分公司销售渠道中介打点职责,不应承当间接责任。

关于李琳的申辩意见,银保监会复核后未予采用,理由为:一是对国寿财险总公司的惩罚是基于其在车险手续费和其他销售费用管控中应承当的打点责任,财务会计部是主要打点责任部门之一。依据部门根本职责,财务会计部负责公司财务会计打点工作,包含领导、组织、协调、监视各分公司成长财会工作,系统内会计核算的领导、监视和查抄以及分公司财会工作质量考评等,是总公司中应对国寿财险条线内车险财务数据质量和费用管控机制负责的打点部门;依据国寿财险印发的《车险手续费上限报行一致打点工作计划》(国寿财险发〔2018486号),财务会计部负责与手续费有关的财务行为打点,包含“在跟单手续费外,股票配资,严禁以任何科目贴补其他销售费用”等。在既定工作职责内,不知晓不形成免责的理由。二是李琳2020年因挂职未承当国寿财险总公司财务会计部负责人职责,最好的股票配资网,但应当对2018年至2019年期间财务会计部工作承当责任。依据财务会计部会议纪要(2018年第1期),财务会计部的工作流程为“除指导间接交办的特殊、紧急工作事项外,准则上,各项工作先由各处室负责人与分管的部门指导造成初阶计划,经部门造成统一意见后,挨次别离向分管财务的指导和总裁室陈述请示”。李琳作为财务会计部总经理,应当对部门工作的统筹决策承当主要职责。

关于乔传淑的申辩意见,银保监会复核后未予采用,理由为:一是国寿财险安徽省分公司的确存在自查发现问题并向监管部门呈文的情形,乔传淑自己也的确组织成长了局部整改工作。但审计发现时,公司仍存在与逾千家无资质中介机构竞争的问题,未能充裕撤销或减轻违法行为的危害后果。二是安徽省分公司委托未获得合法资格的机构处置惩罚保险销售流动,波及车行业务部、销售打点部、互动业务部、重客业务部和银保业务部等多个部门,连续工夫长、涉案金额大,乔传淑作为分公司主要负责人,片面负责公司日常打点工作,是对该违法行为负有间接责任的打点人员。

依据行政惩罚,上述车险财务数据不真实事项,违背了《中华人民共和国保险法》第八十六条,按照该法第一百七十条和第一百七十一条的规定,对国寿财险罚款50万元,对吕飞、李琳警告并别离罚款10万元。

上述委托未获得合法资格的机构处置惩罚保险销售事项,违背了《中华人民共和国保险法》第一百一十六条,按照该法第一百六十一条和第一百七十一条的规定,对国寿财险广东省分公司罚款21万元,对张春波警告并罚款7万元;对国寿财险安徽省分公司罚款30万元,对乔传淑警告并罚款10万元。

上述生猪养殖类保险虚假承保虚假理赔事项,违背了《农业保险条例》第二十七条,按照该条规定,对国寿财险湖南省分公司罚款50万元。按照该条例第二十九条的规定,对郭东军警告并罚款10万元,对黄剑警告并罚款7万元。


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